☆邱成湦皮膚專科診所

青春痘的正式醫學名稱是「尋常性痤瘡」。
由此可知，青春痘並非少年少女獨有的專利，只不過青春期正值賀爾蒙改變的時期，比較容易長痘痘罷了。有些人覺得不理它也沒關係，反正青春期之後就會慢慢好掉了。的確，痘痘大多會隨年齡、賀爾蒙改變而改善，但是痘痘留下的色素沉澱和疤痕卻很不容易治療，甚至跟著你一輩子！因此積極的治療痘痘是有必要的。
Q 請問邱成湦醫師市面上很多抗痘產品(化妝品牌、購物頻道、網路商品等)有效嗎?
A 有效! 但只是弱效！而且價格高貴！
這些產品多含有一到兩種的抗痘成分（如水楊酸、果酸等）但是濃度比較低，都是化妝保養品而非藥品。保養品貴，而青春痘是健保給付的疾病，何必花冤枉錢買弱效的保養品呢？而且每個人的痘痘類型和嚴重程度都不同，皮膚專科醫師會根據疾病的嚴重程度給予不同的醫藥級處方。

蔡依倫醫師，請問我是油性肌膚，尤其是夏天我的臉不但油而且粉刺又多，我常去的SPA人員要我接受果酸換膚的療程，說可以改善我的粉刺狀況，可是做了幾次似乎效果不大，我應該要怎麼改善我的粉刺問題?

常常一到夏季，由於高溫使肌膚的出油量增加，加上空氣汙染與長時間彩妝包覆，如果清潔沒做好，容易讓皮膚新陳代謝的老廢角質混合皮脂腺分泌的油脂阻塞皮脂腺毛囊出口形成栓塞，而形成黒頭跟白頭粉刺。治療粉刺，需先改善毛囊皮脂腺過度角化的情形。一般會使用外用酸類之產品如：果酸、杜鵑花酸、A酸等調理肌膚狀況。
果酸換膚可以溶解剝離肌膚表皮層的老舊角質，促使細胞加速代謝，達到肌膚再生更新的效果。適用於改善粉刺、青春痘、色素斑、輕微皺紋與疤痕及初老肌膚。一般SPA操作的果酸換膚療程並不是以治療為主要訴求，而只是在安全範圍提供臉部保養，因為對於嚴重的粉刺肌膚無法達到好的治療效果，因此建議如果要接受果酸換膚治療還是應該先讓專業皮膚科醫師評估，針對不同的肌膚膚質使用不同的果酸達到治療的效果。並且果酸換膚的療程是漸進式的療程，建議二周一次持續四到六個月，並且治療期間應配合使用低濃度的果酸產品。

膚質再好的人也會有粉刺，粉刺其實是我們皮膚新陳代謝的產物，老廢角質混合皮脂腺分泌的油脂而成。好發的成因分為內外兩種，內因性包括: 遺傳與本身膚質、雄性激素分泌過多、內分泌失調、維生素缺乏、睡眠不足、壓力、飲食、藥物…等。外在主因清潔不當、使用不適合的化妝品或是保養品、擠壓與刺激粉刺而導致感染。
粉刺分為兩種：開放式的黑頭粉刺，通常好發於鼻翼兩側，因為有開孔，普遍以物理性方式擠壓清除；內包型的白頭粉刺，通常好發在額頭或下巴處，由於內包型粉刺沒有開口，如果強力擠壓它，反而容易發炎，甚至後續變成囊腫型痘痘。
無論是黑頭或是白頭粉刺，都是因為皮脂腺分泌過旺，加上皮脂腺毛囊出口阻塞引起，因此治療粉刺，需先改善毛囊皮脂腺過度角化的情形。一般會使用外用酸類之產品如：果酸、杜鵑花酸、A酸等調理肌膚狀況。
蔡依倫醫師小叮嚀:
大部分的人都會忽略粉刺問題，等到成為痘痘時才就醫。其實應該在粉刺形成初期就立即尋求專業醫師的協助，積極作好抑制粉刺的功課，持續使用粉刺調理藥膏後，讓粉刺慢慢隨著肌膚週期代謝掉，才不會到最後演變成青春痘甚至嚴重形成凹洞與痘疤的問題。