☆邱成湦皮膚專科診所

女生最常這樣幻想:"身上討厭的贅肉為什麼不長到胸部去，如果可以抽出來打到胸部或是打在我希望改變的地方不是很好嗎?"

嗯~把身上不要的脂肪打在該長的地方，聽起來真是兩全其美，但真有這麼好的事嗎?

最近幫大家評估如何改善臉部的時候，常聽到以下回應~"蔡醫師，有人建議我用自體脂肪來做耶! 聽說自體脂肪移植撐的比較久。"

在做醫美療程的諮詢時，也常常會遇到顧客問:"醫生，我打了這個以後，是不是以後就不用再做了，可以一直維持這樣?"

這些問題我們要分開來看，首先，如果妳要處理的是結構性的問題，例如: 咬合不正，鼻子太短等問題，追求的是"改頭換面"的效果，這是屬於整型手術可以做到的程度，相信大家也看過不少韓國的整型前後照，的確判若兩人。關鍵在於，哪種如何選擇最適合自己的方式。整形手術的恢復期比較長，結果是比較無法改變的(如果不滿意，可以重做，但是重做的困難度比較高，因為開過刀的組織會有沾黏，纖維化的問題)。

自體脂肪移植，是填充的一個方式，不過因為填充材質的組成因素，會比較難以控制最終的結果。因為脂肪是細胞組織，取出的過程就會有一部分的被破壞與死亡，這些失去活性的壞死脂肪打進去也存活不了，會被代謝掉。因脂肪移植後的存活率因人而異，因此一開始填脂不免要超過一些(但有些人在此時就會覺得怎麼臉變好胖)。有些時候會建議分次填充，但是冷凍過的脂肪其實存活率很低，2個月後大概只剩下5%，等到第一次填脂消腫後，再使用之前抽出來的脂肪，這效果大概等於打組織液而已。

排除存活率的問題不談，還有以下層面是需要考慮的:

1) 難以修飾細節。臉部調整時需要的弧度或支撐功能難以達成。這點可以參考目前常見的臉部填充材質的結構比較~

2)絕不是一勞永逸。老化是一種持續的過程，怎麼可能做一件事就能夠停止老化? 再者，就算是不會消失的脂肪也會隨著老化而下垂，這個部分即使藉用電波拉皮的溶脂效果，似乎也難以達到改善，畢竟移植過來的脂肪，並不是臉部的組織，即使都是自身的細胞，也因為原來所屬的區域不同而相異。如果療程不滿意或出了問題，還要因此再去做臉部抽脂(想想那些引人爭議的女明星吧)，似乎風險又更大，所以啦~廣告中這兩全其美的美夢，真的是作夢的成分居多。