一般門診或線上信箱蔡依倫和邱成湦醫師都常被問到關於除痣的問題。這裡由邱醫師簡單整理一些除痣小常識~ 文山區皮膚科,木柵皮膚科,木柵除痣,雷射除痣,邱成湦,長庚皮膚科,蔡依倫,文山區診所,除痣,青春痘,疤痕文山區皮膚科,木柵皮膚科,
凸的痣v.s平面的痣

凸的痣不一定比較難去除,依據顏色來判斷還比較準確。例如有些即使是平面但是呈現黑藍色的痣,反而比一般突起的痣難去除。一般來說黑藍色的痣最難去除,這是因為色素位在皮膚深層,有些即使多次雷射也不見得能除乾淨 而且也有再復發的可能。

臉上的痣v.s身體的痣

一般低於脖子以下的痣,也就是身體的痣,因為在照顧上比較容易疏忽,不論是雷射或手術切除都蠻容易留疤。尤其是位在活動關節部份的痣,因為活動的刺激容易造成傷口皮膚的纖維母細胞過度增生,使傷口變成凸起的疤,產生突起的疤痕。如果是大顆在身體上的痣,一般建議用手術切除的方式,比較不建議用雷射除痣,因為大顆又深的痣用雷射除會打的比較深,這樣傷口癒合不易就容易留疤。雖然手術切除也會留疤,但因為手術切除可利用美容縫合線,即使有疤也只是很細一條,小心照顧即使有疤痕也不明顯,而且可再用雷射去除那條疤痕。手與腳的痣建議手術切除,手與腳的角質較比較厚,用雷射除痣因為角質厚就要打的比較深,再來因為手腳使用與移動率高,雷射術後傷口照顧不易,手術切除後直接縫合對傷口癒合較有利,並且切除後也可以順便做痣的切片化驗了解是否是健康正常的痣。

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▲ 邱醫師說:藤井lena嘴角的痣成為她的招牌很多粉絲還很愛模仿 (圖片取自網路)

雷射除痣v.s手術切除

雷射除痣:最溫和的方式,淺又小顆的痣可一次去除,大顆或黑藍色的痣可能需要多次,但也有可能在原位或其他部位又再長出來。
手術切除:想一次解決一勞永逸的方式,因為可直接深入到比真皮層還深的皮下脂肪層,所以一般在真皮層的痣細胞都能被切除乾淨。不過,臉上某些部位是不適合最手術切除的,例如臉部的人中、山根、眉間、鼻翼或鼻子上的痣,因為這些部位用手術縫合容易留疤,也會因此有所謂"破相"的疑慮。這些部位還是建議用雷射除痣,但較大或藍黑色的痣就可能需要多次治療。手術切除的方式適合長了很久又很大顆的痣,或是身體上的痣。

痣的變化~痣透露的警訊

變大:痣會長大是正常的現象,但是要慢慢長大才正常的。如果是突然長大的就有可能有病變的可能,要去檢查做進一步確認。
顏色改變:一般來說痣的顏色是會變深,但有些時候也會變淺。顏色變淺不一定是病變,有時候其實只是痣細胞的一種退化現象,一般來說並不算是有危機的現象,但如果要求心安,做切片檢驗也無妨。
異常變化:一般正常的痣是不會有特別感覺的,但如果你發現痣會癢會痛,或甚至有破皮傷口且久久不癒,雖然這也有可能是痣底下的毛囊發炎,但也有可能是一些不好的病變,應該要盡速就醫查清原因。
不規則形狀:例如花辦狀的痣。有些曾經做過雷射除痣的人,當曾經做過雷射除痣的區域又長出新痣時,是有可能會出現花瓣狀的痣。這是因為曾經做過雷射的部位有些痣細胞已經除盡了,但也有部分殘留的痣細胞會再生,因此會出現這樣的不規則痣。但如果並沒有做過雷射除痣,就出現這樣的痣,那就有可能是病變的痣,要做切片化驗進一步了解。

蟹足腫體質
無論是雷射或手術都容易產生疤痕,因為這兩種方式都會產生破皮傷口,所以術前要做詳細的評估。

除痣為什麼要貼人工皮?
貼人工皮可保護傷口,防水與隔離髒污,避免傷口感染。更重要的是幫助傷口癒合,使新生的皮膚是漂亮的。人工皮可吸附組織液,讓傷口保持濕潤,不會變成痂皮。民眾會有一個錯誤的觀念,就是以為傷口要結痂才會好。這對除痣的傷口絕對是錯誤的喔!除痣後的傷口反而是要保持濕潤,直到皮膚長到表皮變成淺粉紅色新皮前,都不能讓傷口結痂 。這是因為痣通常是往表皮下長的,去除後的傷口會是凹下的,皮膚要慢慢從底部重新生長到表面變成粉紅色的新皮膚,這樣傷口癒合後皮膚才會平坦漂亮。結痂的痂皮如果擋在上面,底下的皮膚細胞就無法再往上新生,這樣痂皮掉了後傷口就變成凹下的疤痕,所以除痣後正確的傷口照顧是很重要的。

 

邱成湦皮膚專科診所
電話:(02)2938-2288
傳真:(02)2938-5597
地址:116 台北市文山區興隆路四段163號1樓

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